Современные технологии в медицине

Рассмотрены проблемы и особенности удаления опухолей хиазмально-селлярной области эндоскопическим эндоназальным методом. Отмечены основные характеристики нового синтетического имплантата для пластики трепанационного дефекта основания черепа, показана эффективность его применения.

Ключевые слова

Цель работы - сравнение эффективности воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) и широкополосного красного света (ШКС) на цельную кровь и восстановление вегетативных функций организма крыс, перенесших клиническую смерть в результате острой массивной кровопотери. Материалы и методы. 10-минутную клиническую смерть вызывали у крыс свободным кровопусканием из общей сонной артерии, в которую вводили раствор гепарина (500 ед./кг) для предупреждения свертывания крови. Регистрацию изучаемых физиологических параметров в постреанимационный период проводили в течение 40 мин. Экспериментальные животные были разделены на три группы. Аутокровь первой опытной группы подвергали воздействию НИЛИ, второй опытной группы - ШКС. Время экспозиции составляло 10 мин. Заключение. Облучение реинфузируемой крови как НИЛИ, так и ШКС способствует более эффективной реанимации при острой массивной кровопотере у крыс, перенесших 10-минутную клиническую смерть. При этом НИЛИ оказывает большее влияние на восстановление АД и резистентность эритроцитов, а ШКС - на количество эритроцитов и содержание гемоглобина в крови животных.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение особенностей влияния препарата «Железа сульфат+серин» на процесс перекисного окисления липидов (ПОЛ) в тканях различных органов экспериментальных животных. Материалы и методы. Эксперимент проведен на 80 нелинейных крысах-самцах. Определяли показатели индуцированной биохемилюминесценции и содержание малонового диальдегида (МДА). Препарат «Железа сульфат+серин» (актиферрин) вводили в дозе 17,14 мг/кг в сутки (в пересчете на Fe2+) в течение 30 сут. Результаты. Актиферрин в тканях кишечника увеличивает общую антиоксидантную активность (АОА) (через 10 сут введения); уменьшает содержание МДА и скорость спада процесса свободно-радикального окисления (СРО) (через 30 сут). В тканях печени не оказывает существенного влияния на динамику всех изученных показателей в течение анализируемого периода. В тканях селезенки отмечена тенденция к снижению свободно-радикальной активности (СРА) (через 3 сут) и затем к ее увеличению (через 30 сут); повышение общей АОА (через 3 сут) и тенденция к ее увеличению (через 30 сут); увеличение скорости спада процесса СРО (через 30 сут); снижение содержания МДА (через 3 сут). В тканях головного мозга препарат увеличивает СРА при одновременном снижении общей АОА (через 3 и 10 сут введения); повышает скорость спада процесса СРО (через 10 сут); снижает содержание МДА (через 10 и 30 сут введения). Заключение. К особенностям влияния препарата «Железа сульфат+серин» на процесс ПОЛ в тканях различных органов экспериментальных животных относятся: определенная органотропность, различные спектр, направленность и степень выраженности ди- намики показателей, стадийность изменений, проявление про- или антиоксидантной активности, а также ингибирующего действия на изучаемый процесс на разных этапах введения. В процессе терапии препаратами железа рекомендуется динамический контроль показателей ПОЛ.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение патофизиологических особенностей реакции женской репродуктивной системы на стимуляцию суперовуляции. Материалы и методы. Проведен анализ результатов обследования 70 женщин, страдающих бесплодием, и их лечения методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). При пункции фолликулов измеряли объем фолликулярной жидкости из каждого фолликула и исследовали показатели свободно-радикального баланса методом индуцированной хемилюминесценции. Результаты. Установлено, что активация свободно-радикального окисления является признаком доминантных фолликулов, из которых получаются наиболее качественные ооциты. Выявлено, что в цикле ЭКО наиболее соответствующими признакам доминантных являются не самые большие фолликулы, а средние - объемом 2,0-4,5 мл. Показателем «физиологичного» ответа репродуктивной системы на стимуляцию суперовуляции является большой разброс уровней свободно-радикального окисления в фолликулярной жидкости, взятой из разных фолликулов.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение эффективности оригинальной схемы полихимиотерапии, включающей винорельбин-циклофосфамид-5-фторурацил, в неоадъювантном режиме в лечении больных раком молочной железы T1-2N0-1M0. Материалы и методы. Определяли объективный эффект (n=59) и степень посттерапевтических изменений в опухолевой ткани (n=39). Результаты. При проведении неоадъювантной химиотерапии по предложенной схеме лечебный эффект, включающий кроме полной и частичной регрессии опухоли стабилизацию процесса, наблюдался у 94,9% пациенток, при этом объективный эффект - в 59,3% случаев, из которых полная клиническая ремиссия отмечалась в 13,6% случаев. Полная морфологическая регрессия опухоли наблюдалась в 15,4% случаев. Анализ непосредственных результатов лечения показал, что предложенная схема полихимиотерапии в неоадъювантном режиме не уступает по своей эффективности современным схемам лекарственного лечения, включающим антрациклины и таксаны.

Ключевые слова

По результатам экспериментальных исследований использования отечественного прибора для контактного термического разрушения опухолей локальным воздействием энергии сверхвысоких частот разработана методика разрушения опухолей печени и применена в клинике. Метод гипертермии опухолей локальным СВЧ-воздействием показал высокую эффективность за счет короткого времени воздействия, программируемости формы и размеров области разрушения. Выделены специфические зоны разрушения ткани опухоли.

Ключевые слова

Проанализированы результаты исследований зоны роговичной раны конфокальным микроскопом у 10 больных после бимануальной и у 10 - после коаксиальной факоэмульсификации катаракты. Сделан вывод о том, что частота и характер выявленных изменений не зависят от способа проведения факоэмульсификации (бимануального или коаксиального).

Ключевые слова

Цель исследования - получение прижизненных морфометрических данных по анатомии и топографии магистральных сосудов забрюшинного пространства с помощью компьютерно-томографического (КТ) исследования. Материалы и методы. Проанализированы аксиальные компьютерные томограммы, полученные при обследовании 140 пациентов в возрасте от 20 до 80 лет, у которых не обнаружено патологии брюшной полости и забрюшинного пространства. Результаты. Получены новые прижизненные данные по анатомии магистральных сосудов забрюшинного пространства у мужчин и женщин разных возрастных групп. Изучены диаметры брюшной аорты и ее ветвей, нижней полой вены и ее притоков, описаны инди- видуальные, возрастные и половые различия прижизненной анатомии и топографии данных сосудов. Проведен анализ взаимоотноше- ний сосудов между собой, с окружающими органами и анатомическими образованиями. Заключение. КТ-исследование позволяет четко описать прижизненную анатомию и топографию, а также провести морфометрию магистральных сосудов забрюшинного пространства.

Ключевые слова

Цель исследования - определить частоту регистрации и выраженность церебральной микроэмболии у больных с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии; уточнить наличие взаимосвязи между показателями церебральной микроэмболии и признанными клиническими и эхокардиографическими факторами риска развития тромбоэмболических осложнений. Материалы и методы. Всего обследован 121 пациент, из них 87 больных с различными формами фибрилляции предсердий в возрасте от 34 до 75 лет и 34 пациента в возрасте от 30 до 75 лет без нарушения сердечного ритма. Обследование больных осуществлялось согласно стандартам. Кроме того, всем пациентам были проведены ультразвуковая доплерография экстра- и интракраниальных сосудов, транскраниальное доплеровское мониторирование средних мозговых артерий в течение часа и дуплексное сканирование магистральных артерий головы. Результаты. При проведении транскраниального доплеровского мониторирования спонтанная микроэмболия в средние мозговые артерии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанной этиологии зарегистрирована в 92% случаев. Более высокая частота выявления церебральной микроэмболии отмечена при наличии эхокардиографического феномена спонтанного эхо-контрастирования. Выраженность микроэмболического синдрома выше у больных с тромбозом полостей предсердий и эффектом спонтанного контрастирования. Заключение. Применение транскраниального доплеровского мониторирования средних мозговых артерий в комплексном обследовании больных с фибрилляцией предсердий способствует выявлению контингента с высоким риском развития системных тромбоэмболий.

Ключевые слова

Исследованы процессы перекисного окисления липидов (ПОЛ) в сперме человека в присутствии газотранспортного кровезаменителя «Перфторан» в условиях гипотермии. Установлен достоверный антиоксидантный эффект перфторана, который выражается в торможении накопления диеновых и триеновых конъюгатов, снижении концентрации малонового диальдегида и увеличении активности супероксиддисмутазы. Измерена общая антиоксидантная активность эякулята. Показано, что торможение развития процессов ПОЛ температурным фактором в сочетании с антиоксидантным эффектом перфторана в качестве компонента среды гипотермического хранения увеличивает общую антиоксидантную активность системы в целом.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение особенностей экспрессии ангиогенных медиаторов в эндотелиоцитах, а также их пролиферативной активности в артериовенозных мальформациях (АВМ) и артериальных аневризмах (АА), что позволит назначать патогенетически обоснованное лечение и выявлять риск развития осложнений в зависимости от уровня экспрессии. Материалы и методы. Изучен операционный и секционный материал 35 больных (17 женщин и 18 мужчин) в возрасте от 18 до 65 лет с АВМ и АА сосудов головного мозга, проходивших лечение в НОКБ им. Н.А. Семашко с 2002 по 2009 г. Иммуногистохимическое исследование экспрессии сосудистого эндотелиального фактора роста (ЭФР), трансформирующего фактора роста ƒ3 (ТФР-ƒ3), основного фактора роста фибробластов ƒ-ФРФ и маркера пролиферации Ki-67 проводили иммунопероксидазным методом с докраской ядер гематоксилином. Результаты. Во всех наблюдениях АВМ в эндотелиоцитах выявлена значительно повышенная экспрессия ТФР-ƒ3. В АА повышение уровня экспрессии ТФР-ƒ3 не выявлено. В эндотелии АВМ умеренно повышена экспрессия сосудистого ЭФР, при этом она не повышена в эндотелии АА. Экспрессия ƒ‑ФРФ в обоих случаях была низкой или незначительно повышенной, при этом в эндотелии АВМ она была более высокой. Заключение. Выявленные особенности экспрессии факторов роста в эндотелиоцитах АВМ отражают различия в морфогенезе и патогенезе данных образований. Повышенная пролиферативная активность эндотелия в АВМ может лежать в основе развития рециди- вов заболевания. Поскольку уровень экспрессии рецепторов является специфическим маркерным признаком данной патологии, оцен- ка рецепторного профиля является важной характеристикой, лежащей в основе определения прогноза и назначения патогенетически обоснованного лечения. В случаях высокой экспрессии ЭФР можно говорить о значительной вероятности прогрессирования АВМ, что приводит к появлению клинических симптомов, служит причиной развития осложнений и летального исхода.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение схемы реализации вегетативного обеспечения адаптивных реакций гемодинамики, связанных со старением, через оценку вариабельности гемодинамических параметров. Материалы и методы. Для проведения исследования были отобраны 489 практически здоровых людей, которых разделяли на возрастные группы: 329 человек в возрасте от 20 до 44 лет и 160 человек в возрасте 45-65 лет. Регистрировали вариабельности среднего артериального давления, R-R-интервала, ударного объема сердца и амплитуды пульсации периферических сосудов, с проведением спектрального анализа на плоскости комплексных частот с оценкой спектральной плотности мощности по четырем регуляторным диапазонам. Результаты. Полученные данные позволяют, с одной стороны, оценить механизмы регуляции таких параметров, как ударный объем и амплитуда пульсации микрососудов здоровых людей в различных возрастных группах, а с другой, уточнить механизмы регуляции ритма сердца и артериального давления с учетом возможности анализа осцилляций самых низкочастотных диапазонов.

Ключевые слова

Цель исследования - оценить эффективность и практическую значимость применения в профилактике недостаточности культи главного бронха при пневмонэктомиях фибрин-коллагеновой пластины ТахоКомб. Материалы и методы. На базе городской клинической больницы №5 Н. Новгорода с 1985 г. выполнено 899 пневмонэктомий, которые включены в исследование. У 208 пациентов в технике формирования культи главного бронха использована пластина ТахоКомб. В качестве контрольных рассматривались группа из 623 пациентов с выполненной пневмонэктомией по общепринятой методике и группа из 68 пациентов, у которых в ходе укрытия культи бронха применялась твердая мозговая оболочка. Результаты. Использование ТахоКомба позволило уменьшить влияние факторов риска на развитие недостаточности культи главного бронха, что дало возможность снизить общую частоту недостаточности швов до 3,4%. При нагноительных заболеваниях легких количество этих осложнений сократилось в 3,8 раза. Результаты подтверждены данными гистологического исследования. Простота использования и безопасность фибрин-коллагеновой пластины позволили рекомендовать ее для внедрения в широкую клиническую практику.

Ключевые слова

Цель исследования - определить взаимосвязь сывороточного уровня растворимых форм антигенов адгезии sCD50, sCD54 с клиническими, лабораторными и микробиологическими показателями и прогрессированием заболевания у больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Материалы и методы. Обследованы 55 больных ХОБЛ. Всем проводились общеклиническое обследование, спирометрия, микробиологическое исследование мокроты. Сывороточное содержание sCD50, sCD54 определяли иммуноферментным методом, результаты сравнивали с образцами сыворотки 16 здоровых доноров. Результаты. Выявлена связь между степенью бактериальной обсемененности и функциональными параметрами легких, что подтверждает роль хронической бактериальной колонизации в прогрессировании ХОБЛ. Снижение сывороточного уровня антигенов адгезии коррелирует с более высокой микробной колонизацией нижних дыхательных путей, что указывает на участие нарушений механизмов адгезии иммунокомпетентных клеток в патогенезе ХОБЛ. Выявлено снижение сывороточного содержания молекул адгезии в процессе лечения больных ХОБЛ, что может свидетельствовать о неблагоприятном влиянии терапии антибиотиками и системными глюкокортикостероидами на процессы адгезии иммунокомпетентных клеток.

Ключевые слова

Цель исследования - обосновать целесообразность использования нового алгоритма диагностики неоплазии шейки матки с применением оптической когерентной томографии (ОКТ), оценить эффективность этого подхода. Материалы и методы. Обследованы 380 пациенток со всем спектром состояний шейки матки. Проведены цитологическое исследование, ВПЧ-тест, кольпоскопическое исследование, ОКТ, морфологическое исследование. Результаты. ОКТ способна прижизненно визуализировать слизистую оболочку шейки матки на уровне слоев и внутритканевых элементов. Чувствительность метода в распознавании неоплазии слизистой оболочки составляет 82%, специфичность - 78%, ошибки - 19,2% при k=0,65. ОКТ-исследование совместимо с кольпоскопией в реальных клинических условиях, способно с высокой степенью надежности дифференцировать кольпоскопические признаки по риску возможной малигнизации по типам оптических изображений. Включение ОКТ в диагностический алгоритм выявления патологии шейки матки позволяет снизить объем биопсий на 34%. Заключение. Комплементарное использование кольпоскопии и ОКТ позволяет не только избежать рандомных биопсий, но и значительно (более чем на 30%) снизить число ошибочных манипуляций. Метод ОКТ может быть включен в алгоритм обследования шейки матки на этапе определения показаний и выбора места биопсии при кольпоскопическом исследовании, что, безусловно, повысит эффективность и своевременность диагностики предрака и ранних форм рака.

Ключевые слова

Цель исследования - определить распространенность простатических интраэпителиальных неоплазий (ПИН) у пациентов с аденомой и раком предстательной железы, а также установить связь неоплазий и рака простаты с хроническим простатитом и фиброзом в ткани простаты. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ историй болезни 2316 мужчин, прооперированных по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и рака предстательной железы в урологическом стационаре. Результаты. Установлено, что доля ПИН II степени (Пин 2) при раке превышает их выявляемость при ДГПЖ в 2,3 раза, ПИН I степени чаще ассоциированы с ДГПЖ. Предраковые изменения эпителия простаты могут быть связаны с хроническим простатитом и/или фиброзом. При нарастании степени воспаления повышается вероятность выявления ПИН2, а при нарастании степени фиброза - рака простаты (р=0,05).

Ключевые слова

Цель исследования - оптимизация реконструктивного этапа панкреатодуоденальной резекции (ПДР) путем формирования наружной чрескишечной вирсунгостомы. Материалы и методы. Проанализированы результаты ПДР у 82 больных, которые лечились в хирургической клинике им. А.И. Кожевникова НОКБ им. Н.А. Семашко. В одной группе ПДР завершались наложением панкреатодигестивных анастомозов, в другой - наружной вирсунгостомой. В третьей группе восстановление оттока панкреатического сока проводили путем наложения наружной чрескишечной панкреатоеюностомии. Результаты. Выполнение ПДР предлагаемым способом - путем одномоментного наложения наружной чрескишечной вирсунгостомы - позволяет избежать второго этапа операции. Сохраняются инкреторная и внешнесекреторная функции поджелудочной железы. Не развиваются сахарный диабет и ферментативная недостаточность. Сокращаются сроки лечения с 5-6 мес до 4 мес. Представляется возможность контролировать по количественным и качественным показателям панкреатического сока состояние культи поджелудочной железы.

Ключевые слова

Цель исследования - выявить наиболее часто встречаемые нарушения ритма сердца у больных терминальной почечной недостаточностью и определить их роль в прогнозе у данной категории больных. Материалы и методы. Обследовано 145 больных терминальной хронической почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом, из них 50 пациентам проводилось суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру. Группу сравнения составили 15 больных в додиализном периоде. Методы диагностики: клинико-анамнестический, лабораторные и инструментальные исследования. Результаты. У больных терминальной почечной недостаточностью, находящихся на лечении программным гемодиализом, значительно чаще встречаются неблагоприятные (в том числе жизнеопасные) нарушения ритма сердца по сравнению с больными додиализного периода, что позволяет отнести их к группе высокого риска развития внезапной аритмической смерти.

Ключевые слова

В исследование включены 56 больных проксимальным раком желудка, подвергнувшихся радикальному хирургическому лечению. Установлено, что проведение расширенных операций у данной категории больных сопровождается повышением частоты послеоперационных осложнений (35,71%). Послеоперационная летальность составила 8,93%. Однако показатели годового и трехлетнего безрецидивного периодов, а также общей трехлетней выживаемости (соответственно 89,28; 46,43 и 53,57%) свидетельствуют о целесообразности применения агрессивной хирургической тактики при проксимальном раке желудка.

Ключевые слова

Изучены особенности сокристаллизации сыворотки крови человека с водными растворами мочевины различной концентрации (30; 15; 7,5; 3,75 и 1,725%) в соотношении 1:1 в сравнении с собственным структурообразованием биосубстрата с учетом исходного уровня уремии. Установлено, что введение мочевины дозозависимо изменяет кристаллогенные свойства биожидкости вплоть до полного угнетения ее собственной кристаллизации при высоких концентрациях соединения (15 и 30% растворы), причем выраженность сдвигов определяется исходным эндогенным содержанием мочевины в крови.

Ключевые слова

Представлены результаты обследования и динамического наблюдения в послеоперационном периоде 69 больных с грыжами. Впервые для оценки течения послеоперационного периода у этих больных применен инфракрасный термометр. Метод инфракрасной термометрии позволяет простым и неинвазивным путем проводить объективную оценку локального статуса, прогнозировать развитие осложнений после грыжесечения, определять возможный вариант течения послеоперационного периода и своевременно корректировать хирургическую тактику.

Ключевые слова

Представлены данные собственного десятилетнего опыта применения ботулинического токсина типа А. Показана высокая эффективность ботулинотерапии при фокальных дистониях: краниальной дистонии, блефароспазме, оромандибулярной дистонии, писчем спазме. Приведены результаты применения ботулотоксина при постинсультной спастичности и спастичности другой этиологии. Установлено, что ботулинотерапия является перспективным направлением в лечении гипергидроза и головной боли.

Ключевые слова

Цель исследования - изучение фармакокинетики левофлоксацина у многокурящих больных инфильтративным туберкулезом легких. Материалы и методы. Концентрация левофлоксацина определена у 14 больных инфильтративным туберкулезом легких (10 злостных курильщиков и 4 некурящих пациента) методом жидкостной хроматографии со спектрофотометрическим детектированием на аппарате Aligent 1100 (США). Результаты. Выявлено четкое воздействие злостного курения на фармакокинетику левофлоксацина в сторону уменьшения концентрации (в 1,4-1,7 раза) и увеличения клиренса препарата. Рекомендуется при лечении многокурящих больных использовать максимально допустимые дозы.

Ключевые слова

Рассмотрена возможность использования селективных ингибиторов COX-2 в лечении больных злокачественными новообразованиями. Группа селективных ингибиторов COX-2 представлена препаратами коксибами: целекоксиб, NS-398, нимесулид, мелоксикам. Показана роль блокаторов СОХ-2 в снижении риска возникновения четырех самых распространенных злокачественных опухолей: молочной железы (на 71%), рака простаты (на 55%), рака толстой кишки (на 70%) и рака легкого (79%). Изучена роль ингибиторов COX-2 в профилактике развития в клетках рака молочной железы резистентности к химиотерапии. Приводятся данные о применении ингибиторов СОХ-2 в качестве компонента противоопухолевого лечения у больных метастатическим раком молочной железы, в комбинациях с эндокринотерапией при гормонопозитивном раке молочной железы, а также показаны результаты неоадъювантной комбинированной терапии у больных местнораспространенным раком в менопаузе. Представленные данные указывают на целесообразность выделения СОХ-позитивных опухолей в отдельную группу для оптимизации лечебной тактики и использования возможностей таргетного контроля экспрессии энзима.

Ключевые слова

Проанализированы факторы риска и основные механизмы развития хронической обструктивной болезни легких. На основании этих сведений и результатов собственных исследований предложено оригинальное научно обоснованное определение этой патологии, отражающее основные патогенетические процессы в бронхах, паренхиме легких, легочных сосудах, а также функциональные нарушения и ведущие клинические синдромы.

Ключевые слова

Обобщены современные данные отечественных и зарубежных исследований, касающиеся основных механизмов развития наружного генитального эндометриоза. Показано, что данную патологию можно характеризовать как хронический многофакторный прогрессирующий рецидивирующий процесс с признаками автономного роста гетеротопий и нарушением биологической активности клеток эктопического эндометрия, при котором встречаются генетические, иммунные, ангиогенные, аутоиммунные, ферментные и эндокринные нарушения.

Ключевые слова

Представлены современные сведения, отражающие основные факторы риска возникновения воспалительных заболеваний паро- донта. Наряду с иммунными, генетическими и общесоматическими механизмами подробно описана роль микроорганизмов и реакций свободно-радикального окисления как главных звеньев в патогенезе хронического пародонтита.

Ключевые слова

Цель исследования - изучить влияние концентрации среднемолекулярных пептидов (СМП) на агрегацию тромбоцитов и эритроцитов у тяжелообожженных больных. Материалы и методы. Исследование проведено на 34 образцах крови здоровых людей и на 30 образцах крови тяжелообожженных больных. Определяли уровень СМП, а также креатинина, мочевины. Для выделения СМП использовали микроцентрифужные пробирки Amicon Ultra-4. Результаты. Установлено, что повышение уровня молекул средней массы, выделенных из плазмы крови больных в острый период ожоговой болезни, вызывает прогрессивное возрастание агрегации тромбоцитов здоровых доноров. Возрастание агрегации эритроцитов в этих условиях наблюдается лишь при очень высоких концентрациях СМП. Креатинин и мочевина практически не оказывают влияния на АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов и агрегацию эритроцитов здоровых доноров, а в очень высоких концентрациях, наблюдающихся при острой почечной недостаточности, даже снижают спонтанную агрегацию тромбоцитов. Заключение. Одной из причин снижения агрегации тромбоцитов под действием гемосорбции при ожоговой болезни может являться уменьшение под ее влиянием концентрации СМП.

Ключевые слова

Цель исследования - на основании анализа результатов динамического наблюдения за пациентами после оперативных вмешательств на щитовидной железе определить патологическое значение рецидива узлового зоба. Материалы и методы. В исследование включены 64 пациента (58 женщин и 6 мужчин) в возрасте от 32 до 63 лет (46,4±8,3 года) с рецидивом узлового зоба после операций на щитовидной железе. Период наблюдения за пациентами составил 5 лет. Результаты. Только у 9 больных (14,1%) выявлены абсолютные показания к повторной операции. Им была осуществлена тиреоидэктомия. У 2 больных в послеоперационном периоде развился транзиторный односторонний парез гортани. У пациентов с рецидивом узлового зоба, не требующим оперативного вмешательства, в ходе динамического наблюдения сохранялся эутиреоз. Коррекция заместительной терапии потребовалась только 4 из 13 больных, нуждающихся в приеме левотироксина натрия. По данным ультрасоноскопии не отмечено значимого увеличения размеров узлов. Средний показатель качества жизни соответствовал хорошему результату (10,1±0,4 балла). Заключение. У большинства пациентов рецидив узлового зоба после операций с сохранением тиреоидной ткани протекает без каких-либо клинических проявлений.

Ключевые слова

Цель исследования - анализ возможности использования ДС-индекса (индекса двойных связей) плазмы крови для оценки уровня эндогенной интоксикации и эффективности лечения деструктивных форм панариция. Для изучения уровня ненасыщенности липидов и плазматических мембран клеток крови использовали метод озонирования с помощью анализатора двойных связей, разработанного в институте химической физики им. М.Н. Семенова. Метод основан на взаимодействии озона с (-С=С-)-связью непредельного органического соединения в эквимолярном соотношении. При лечении больных с панарицием с использованием озонотерапии отмечена более быстрая, по сравнению с применением традиционного лечения, нормализация ДС-индекса.

Ключевые слова

Исследовали уровень активности лизоцима и выраженность контаминации Helicobacter pylori при эрадикационной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием иммуномодуляторов разных фармакологических групп. Установлено, что применение иммуномодуляторов ликопида и иммунала на фоне антихеликобактерной «квадросхемы» приводит к повышению эрадикации, при этом существенно увеличивается активность лизоцима в слюне, а также отмечается тенденция к нормализации лизоцима в желудочном соке. Синтетический бактериальный иммуномодулятор ликопид в большей степени влияет на активность лизоцима по сравнению с иммуномодулятором природных растений иммуналом.

Ключевые слова

Установлено, что низкая активность ƒ-амилазы слюны регистрируется у каждого второго ребенка с хроническими воспалитель- ными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки в возрасте 3-7 лет, чаще на фоне пищевой аллергии. Выявлены факторы риска формирования низкой активности ƒ-амилазы слюны. Полученные данные позволяют рекомендовать определение амилолити- ческой активности слюны в качестве неинвазивного скрининга хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста.

Ключевые слова

Описывается случай завозной лихорадки Денге, классической формы, с благоприятным исходом. Из-за постоянной настороженности врачей в тропических и субтропических странах в отношении данной болезни лихорадка Денге у больной была заподозрена уже при поступлении в стационар на Бали.

Ключевые слова

Ключевые слова