+
СВЯЗЬ ЧАСТОТЫ ОБОСТРЕНИЙ РАССЕЯННОГО СКЛЕРОЗА С АЛЛЕЛЬНЫМИ ВАРИАНТАМИ ГЕНА IL18
стр.3-6
Загорская Наталья Николаевна, Арефьева Елена Геннадьевна, Субботин Анатолий Васильевич, Семёнов Владимир Александрович, Короткевич Надежда Андриановна, Кудрявцева Екатерина Алексеевна, Филиппенко Максим Леонидович
Проведен молекулярно-генетический анализ образцов крови 129 пациентов с различными формами рассеянного склероза, проживающих в Кемеровской области и проходивших лечение в неврологическом отделении ГБУЗ «Кемеровская областная клиническая больница» в 2008-2010 гг. При статистической обработке полученных данных проводился поиск возможной ассоциации различных клинических характеристик заболевания с отдельными аллельными вариантами генов TNF-альфа, IL-18, KIF1B(rs10492972), CD40 (rs6074022). Выявлена связь обнаружения аллельного варианта СС гена IL18 с уменьшением частоты обострений заболевания. Полученные данные в дальнейшем могут быть использованы для прогнозирования течения рассеянного склероза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТРУКТУРА ФАКТОРОВ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА У ЖЕНЩИН ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
стр.6-11
Рыжова Татьяна Анатольевна, Бичан Николай Андреевич
Изучены факторы риска (ФР) и особенности течения инфаркта миокарда (ИМ) у женщин пожилого и старческого возраста. В исследование были включены 217 женщин, перенесших Q-позитивный и Q-негативный инфаркт миокарда в возрасте от 34 до 89 лет. Пациенты разделены на две группы - среднего возраста до 59 лет (51,6 ± 5,9 лет), пожилого и старческого возраста (71,7 ± 6,9 лет). Установлено, что у женщин пожилого и старческого возраста дебютом ИБС чаще бывает стенокардия напряжения, тогда как у женщин среднего возраста - ИМ. Среди женщин пожилого возраста наиболее частыми ФР были: АГ (95,7 % против 89,9 %) и СД (32,2 % против 24 %).Тогда как среди женщин среднего возраста основными ФР были ожирение (43 % против 26,8 %), дислипидемия (63,3 % против 42,8 %), курение (18,9 % против 0,8 %), ранняя менопауза (10,1 % против 5 %). У женщин среднего возраста отмечалось сочетание 3-х и 4-х ФР. Коронарография проведена 34,2 % женщин среднего возраста и 18,8 % пожилого. У женщин среднего возраста чаще отмечалось однососудистое поражение коронарных артерий (55,6 % и 23,3 %, соответственно), тогда как у женщин старческого возраста - многососудистое поражение (42,3 % против 22,2 %). Инфаркт миокарда у женщин пожилого и старческого возраста чаще осложнялся ОСН 3-4 ФК по Киллип, нарушениями ритма, рецидивирующим течением, гемотампонадой. Тогда как у женщин среднего возраста чаще отмечались ранняя постинфарктная стенокардия и синдром Дресслера.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ РАСПРОСТРАНЕННЫМ ПЕРИТОНИТОМ
стр.11-14
Лубянский Владимир Григорьевич, Жариков Андрей Николаевич, Власов Константин Евгеньевич, Кунгуров Александр Иванович
Проведена оценка результатов хирургического лечения 372 пациентов с послеоперационным перитонитом, поступивших в Краевой специализированный центр гнойной хирургии. Выявлено, что его основными причинами явились несостоятельность межкишечных анастомозов - 58 (18,4 %), острые перфорации и несформированные свищи тонкой кишки - 48 (15,2 %), панкреонекроз - 34 (10,8 %), мезентериальный тромбоз с некрозом и перфорацией кишки - 26 (8,2 %). Согласно принципу «damage control surgery», на этапе оказания специализированной помощи разработана диагностика осложнений, включающая ранние программированные санации брюшной полости. При некрозе тонкой кишки, в результате мезентериального тромбоза, ущемленной грыжи или при обширном её повреждении, на этапе ЦРБ внедрен метод обструктивных резекций кишки без наложения анастомоза.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ ВЕРАПАМИЛА НА ПРОЦЕСС ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО СПАЙКООБРАЗОВАНИЯ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
стр.15-18
Скальский Сергей Викторович
Объектом изучения в исследовании служили спайки между листками брюшины. Цель исследования - экспериментальное ex vivo и in vivo доказательство наличия у лекарственных средств группы блокаторов медленных кальциевых каналов плейотропных дозозависимых эффектов в отношении функциональной активности фибробластов. Спаечный процесс моделировался однократным инъекционным внутрибрюшинным введением стерильной аутокрови экспериментальным животным (кролики, белые крысы). Профилактическое внутрибрюшинное введение верапамила сопровождалось достоверным (p < 0,01) снижением общего количества спаек (до 0,22 ± 0,04 на одно животное) с явным преобладанием висцеро-париетальной локализации. Полученные данные являются экспериментальным обоснованием внутрибрюшинного введения верапамила в качестве способа профилактики перитонеального спайкообразования и позволяют разработать и внедрить способ интраоперационной профилактики перитонеального спайкообразования блокатором медленных кальциевых каналов верапамилом у пациентов гинекологического и камбустиологического профиля.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И ОБРАЗА ЖИЗНИ РАБОТНИКОВ СОВРЕМЕННЫХ МОЛОКОПЕРЕРАБАТЫВАЮЩИХ ПРОИЗВОДСТВ
стр.18-22
Михайлуц Анатолий Павлович, Сбитнев Георгий Евгеньевич
Изучение условий труда на современном молокоперерабатывающем производстве, оснащенном импортным оборудованием, показало, что по параметрам шума, электромагнитных полей, освещения, тяжести и напряженности они оцениваются как вредные 3 класса 1 и 2 степеней. Их воздействие в течение 12-часовой смены вызывает у женщин-работниц утомление, проявляющееся снижением умственной и мышечной работоспособности, напряжением регуляторных механизмов, усталостью, разбитостью, желанием прекратить работу. У значительной части анонимно проанкетированных работниц образ жизни характеризуется нерациональным питанием, малой физической активностью, пассивным отдыхом и вредными привычками.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ КУРЕНИЯ В РАЗЛИЧНЫХ ВОЗРАСТНЫХ И ГЕНДЕРНЫХ ГРУППАХ ШАХТЕРСКОГО ГОРОДА ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
стр.22-26
Ханин Аркадий Лейбович, Чернушенко Татьяна Ивановна
Проведено анкетирование 3800 жителей г. Междуреченска в возрасте от 18 до 80 лет с использованием валидизированного опросника ВОЗ (Burden of major Raspiratory Diseases Who Survey) по протоколу программы GARD в России, 41% исследованной популяции населения курили. Среди женщин курящих было в 3,5 раза меньше, чем среди мужчин. Пик распространенности курения приходится на возраст от 31 до 50 лет. Среди всех курящих средний индекс пачка/лет был 21,1 (Ж - 8,9; М - 24,5). ИПЛ ≥ 10 был у 59,4 %. Среди респондентов с респираторной симптоматикой курящих было 74 %.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКО-ПОДРОСТКОВОЙ ПОПУЛЯЦИИ ПО ДАННЫМ СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО МОНИТОРИНГА
стр.27-32
Левина Ирина Леонидовна, Захаренков Василий Васильевич
В статье приведены результаты социально-гигиенического мониторинга состояния психического здоровья детей и подростков г. Новокузнецка. Использованы методы наблюдения, беседы, анкетирования, тестирования, анализа документации. Выявлен низкий уровень психического здоровья детско-подростковой популяции. Результаты мониторинга свидетельствуют о значительной распространенности у детей и подростков эмоциональных, поведенческих и соматических нарушений. Полученные в ходе мониторинга результаты необходимо выносить на широкое обсуждение специалистов для осуществления повсеместной помощи обучающимся.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОПУТСТВУЮЩАЯ ПАТОЛОГИЯ КАК ФАКТОР ПОВЫШЕНИЯ ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ И СТОИМОСТИ ОКАЗАННЫХ УСЛУГ
стр.32-37
Артюхов Иван Павлович, Модестов Андрей Арсеньевич, Покровская Светлана Эрастовна
Проведен анализ материалов обращаемости за медицинской помощью по данным ОМС за 2009 год. Объект исследования - жители Кировского района г. Красноярска. По основным причинам обращаемости выявлены различия среднего числа посещений в расчете на 1 пациента, длительности болезни и стоимости оказанных услуг в зависимости от наличия сопутствующих заболеваний. Выявлена возрастная динамика потребления медицинской помощи с учетом данного фактора. Доказано, что состояние здоровья населения является существенным фактором потребления медицинской помощи, что должно учитываться при планировании объемов и видов медицинской помощи на уровне ЛПУ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СТРУКТУРА РАННИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОЙ ИВЛ
стр.37-40
Леонтьев Антон Сергеевич, Короткевич Алексей Григорьевич, Серебренникова Елена Викторовна, Скопинцев Сергей Евгеньевич, Бороденко Максим Анатольевич, Фитингова Ольга Геннадьевна
В статье изложен опыт изучения частоты и структуры ранних постинтубационных осложнений с позиций обоснования ранней трахеостомии. В исследование включены 35 человек, находившихся на длительной ИВЛ (24 мужчины, 11 женщин). Использовали фибробронхоскопию на 1-е, 3-и и 5-е сутки. На 1-е сутки выявлены преимущественно катаральные изменения (в 74,2 %). На 3-и и 5-е сутки частота осложнений составила 100 %, с увеличением тяжести поражения к 5-м суткам. После трахеостомии осложнения интубации на уровне гортани и шейного отдела трахеи выявлены в 82,8% случаев. Анализ микробного пейзажа трахеи показал преобладание внебольничных микроорганизмов до третьих суток от начала ИВЛ, с дальнейшим возрастанием доли внутрибольничных микроорганизмов. Взаимосвязи между частотой высеваемости, видами микроорганизмов и возникновением постинтубационных осложнений нами не отмечено. Делается вывод о преимуществе ранней трахеостомии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СОСТОЯНИЕ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ С ТИКОЗНЫМИ ГИПЕРКИНЕЗАМИ
стр.41-46
Федосеева Ирина Фаисовна, Попонникова Татьяна Владимировна
С целью изучения состояния биоэлектрической активности головного мозга обследованы 152 ребенка с тикозными гиперкинезами в возрасте от 3 до 16 лет. Сравнивали ЭЭГ детей с тиками в различных возрастных подгруппах и в подгруппах с различными клиническими формами тиков. Преобладала редукция альфа-ритма (в 104 случаях - 68,4 %), что свидетельствует о снижении функционального состояния коры головного мозга. В 48,7 % случаев (74 больных) на ЭЭГ детей с тиками зарегистрирован высокоамплитудный, доминирующий в записи, бета-ритм. Частота выявления высокоамплитудного бета-ритма у детей с тиками уменьшается с возрастом, и находится в прямой зависимости от степени распространенности тикозного гиперкинеза. Изменения биоэлектрической активности головного мозга, выявленные у детей с тиками, свидетельствуют о задержке созревания основных корковых ритмов и позволяют определить дефицит контролирующего влияния коры головного мозга на подкорковые структуры, как один из факторов патогенеза тикозных гиперкинезов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЙ СПОСОБ ОРТОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕПРОРЕЗАВШИХСЯ ЗУБОВ
стр.46-49
Процук Руслан Юрьевич, Начева Любовь Васильевна
Новый способ ортодонтического лечения непрорезавшихся, глубоко залегающих в челюсти зубов, обеспечивает удобство технического исполнения, исключает ортопедический этап в ортодонтическом лечении непрорезавшегося зуба, не требует значительных затрат; позволяет сохранить ретенированный, глубоко залегающий зуб; предупреждает развитие осложнений, связанных с ретенцией зуба.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ТЕЧЕНИЯ МУЛЬТИФОКАЛЬНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА У ПАЦИЕНТОВ, ПОДВЕРГШИХСЯ КАРОТИДНОЙ ЭНДАРТЕРЭКТОМИИ
стр.49-55
Фролов Алексей Витальевич, Барбараш Леонид Семенович
Обследованы 156 пациентов, поступивших в хирургическое отделение для проведения реконструктивной операции на артериях каротидного бассейна. Все пациенты, в зависимости от отдаленного годичного прогноза, разделены на группы с неблагоприятным (93 пациента - 59,6 %) и благоприятным (63 пациента - 40,4 %) прогнозом. Доказано, что риск развития комбинированной конечной точки - инсульт, транзиторная ишемическая атака, инфаркт миокарда, смерть пациента, а также увеличения или появления впервые клинических проявлений ишемии любого сосудистого бассейна в течение года после перенесенного вмешательства повышается при наличии у пациента в предоперационном периоде дислипидемии, патологических значений лодыжечно-плечевого индекса (меньше 0,9), а также интраоперационных характеристик атеросклеротической бляшки - наличия кровоизлияний в бляшку и ее протяжённость по ходу артерии более 2 см.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ В КУЗБАССЕ ЦЕНТРОВ (КАБИНЕТОВ) МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН, ОКАЗАВШИХСЯ В ТРУДНОЙ ЖИЗНЕННОЙ СИТУАЦИИ
стр.55-57
Зеленина Елена Михайловна, ШанСин Владимир Михайлович, Вавина Ольга Владимировна
В рамках реализации приоритетного направления Программы модернизации здравоохранения Кемеровской области на 2011-2012 гг., а именно, совершенствования оказания медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, в Кузбассе в 2011 году на территории 8 муниципальных образований были созданы 10 центров (кабинетов) медико-социальной поддержки беременных женщин. Реализация в области проекта по созданию кризисных центров позволила сохранить беременность 191 женщине, оказавшейся в трудной жизненной ситуации, желающей прервать беременность медицинским абортом, а также оказать медико-социальную помощь 2027 беременным женщинам.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПЕРВЫЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОДОЗНОЙ БРАХИТЕРАПИИ ПРИ МЕСТНОРАСПРОСТРАНЕННОМ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В ЗАПАДНОЙ СИБИРИ
стр.57-60
Васильченко Илья Леонидович, Магарилл Юрий Абрамович, Ахметчин Анатолий Борисович, Вавилов Кирилл Владимирович, Решетникова Дарья Анатольевна, Дулепова Татьяна Васильевна
Брахитерапия - современный метод лечения рака предстательной железы (РПЖ). Нами проведен анализ осложнений внутритканевой лучевой терапии с использованием источника ирридий-192 у 25 больных. Частота ранних лучевых уретритов I-II степени составила 20 %, ректитов - 4 %. Поздних лучевых осложнений не выявлено. Таким образом, брахитерапия представляется достаточно безопасным методом лечения РПЖ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СЛУЧАЙ УСПЕШНОГО УШИВАНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ЕДИНОГО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ДОСТУПА (ПО МЕТОДИКЕ SILS)
стр.60-62
Мугатасимов Ильдар Габдулхайевич, Баранов Андрей Игоревич
Представлен случай успешного использования технологии единого лапароскопического доступа в неотложной хирургии у больного с перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки. Время операции составило 90 минут. Болевой синдром в послеоперационном периоде был минимальный и составил 1-2 балла по пятибалльной визуально-аналоговой шкале. Осложнений в послеоперационном периоде не было.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ РАБОТНИКАМ УГОЛЬНОЙ ОТРАСЛИ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
стр.62-64
Ивойлов Валерий Михайлович, Штернис Татьяна Александровна
Высокий уровень заболеваемости, в том числе профессиональной, низкая продолжительность жизни работающих в угледобывающей отрасли обуславливает необходимость углубленного изучения состояния здоровья и организации медицинской помощи данной категории населения. Целью данной работы является изучение организации медицинской помощи, состояния здоровья по данным углубленной диспансеризации и предложение рекомендаций, направленных на улучшение здоровья работающих в угледобывающей промышленности. Углубленному медицинскому осмотру подвергнуты 55197 работающих на угледобывающих предприятиях. Материал для исследования получен методом выкопировки из «Карт подлежащих периодическому осмотру» (ф.046/у). Данные представлены в виде относительных частот и 95 % доверительных интервалов к ним (Р% (95%ДИ). Медицинское обслуживание работников угольной промышленности осуществляется преимущественно по территориальному принципу. Профпатологическая помощь трудящимся угледобывающих предприятий оказывается в центрах профпатологии, которые специализируются на диагностике профессиональных заболеваний. По результатам дополнительной диспансеризации наибольшая доля шахтеров отнесена к группе риска развития заболеваний - 62,2 % (95%ДИ 61,1; 63,4); 34,8 % (95%ДИ 33,8; 36,0) нуждаются в дополнительном обследовании; 12,8 % (95%ДИ 12,1; 13,6) - в санаторно-курортном лечении. Учитывая, что наибольшая доля работающих во вредных и опасных условиях - это лица группы риска, необходимо внедрять в лечебно-профилактические учреждения стандарты профилактики, включающие коррекцию факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НОВЫЕ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА (НСОТ) В МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ: ПРОБЛЕМЫ И ПУТИ РЕШЕНИЯ ПЕРЕХОДНОГО ПЕРИОДА
стр.64-69
Романчук Ирина Григорьевна
Мотивация медицинских работников на конкретный результат работы и качество оказываемой ими медицинской помощи - один из приоритетов проводимой в здравоохранении реформы. В России продолжается переход на новые системы оплаты труда в бюджетной сфере. Самым сложным оказался переход на муниципальном уровне. В статье приведен разработанный и внедренный поэтапный механизм перехода от единой тарифной сетки к новым системам оплаты труда, конкретные показатели материального стимулирования медицинских работников основного уровня здравоохранения - муниципального.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
