+
К 55-ЛЕТИЮ КЕМЕРОВСКОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
стр.3-5
Евтушенко Александр Яковлевич, Ивойлов В.М.
Загружаем данные из библиотечной системы...
+
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОПРОГРЕССИРУЮЩЕГО ТУБЕРКУЛЕЗА
стр.6-12
Корецкая Наталия Михайловна
В статье отражены современные литературные данные о клинике, диагностике и лечении остропрогрессирующего туберкулеза легких. Освещены основные ошибки диагностики на различных этапах ее проведения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НА ТЕЧЕНИЕ ПЕРИОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА ПРИ РЕКОНСТРУКТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОМ ПОРАЖЕНИИ СОСУДОВ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
стр.12-17
Евтушенко Вероника Владимировна, Репникова Рената Витальевна, Головин Артём Александрович, Фролов Алексей Витальевич
Открытые вмешательства на аорте и в ее инфраингвинальном сегменте являются операциями высокого риска. Это может объясняться наличием такой сопутствующей патологии, как сахарный диабет, почечная дисфункция, ИБС, а так же пожилым возрастом пациентов. Однако наличие синдрома артериальной гипертензии, наиболее часто встречаемого у пациентов с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей (ОЗСНК), в настоящее время не рассматривается как фактор, повышающий риск развития периоперационных осложнений. Вместе с тем, синдром артериальной гипертензии является традиционным фактором риска развития и прогрессирования атеросклероза. Обследованы 102 пациента, среди которых лица мужского пола составили 98 (96 %), их возраст - 61,5 ± 3,4 год (от 43 до 80 лет). В зависимости от уровня артериального давления при его офисном измерении в предоперационном периоде, все обследованные пациенты были разделены на 2 группы. Группы больных были сопоставимы по половому и возрастному составу. Для пациентов с ОЗСНК характерно наличие синдрома артериальной гипертензии. Диагностика артериальной гипертензии только по данным офисного измерения артериального давления не является достаточной, проведение суточного мониторирования артериального давления позволяет дополнительно выявить пациентов с артериальной гипертензией. Кроме того, для пациентов с ОЗСНК характерен патологический суточный профиль артериального давления - non dipper. Пациенты с ОЗСНК имеют дополнительные неблагоприятные факторы сердечно-сосудистого риска, которые выявляются при проведении и оценке суточного мониторирования артериального давления. Результаты настоящего исследования демонстрируют необходимость включения показателей суточного мониторирования артериального давления, наряду с такими факторами, как поражение коронарного русла, наличие сахарного диабета и других, в оценку глобального риска развития сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургических вмешательств.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИКО-ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ТЕЧЕНИЯ НЕЙРОПАТИИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ И ОБЛИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
стр.17-21
Кислова Альбина Сергеевна, Васильченко Елена Михайловна, Золоев Георгий Кимович
Проведен анализ распространенности полинейропатии у больных с диабетическим поражением нижних конечностей и пациентов с атеросклерозом сосудов нижних конечностей по данным электромиографии, клинического неврологического осмотра и шкалы субъективной оценки жалоб. Установлено, что распространенность полинейропатии достигала 97,8 % у больных с сахарным диабетом, осложненным ангиопатией, и 80 % у пациентов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Признаки тяжелой нейропатии нижних конечностей чаще выявлялись у женщин, как в группе пациентов с сахарным диабетом, так и в группе больных с атеросклерозом нижних конечностей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ЖЕЛУДКА КИШЕЧНОГО ТИПА У НОСИТЕЛЕЙ ПОЛИМОРФНЫХ АЛЛЕЛЕЙ ГЕНОВ ЦИТОКИНОВ
стр.21-24
Новиков Дмитрий Георгиевич, Кононов Алексей Владимирович, Поморгайло Елена Геннадьевна, Мозговой Сергей Игоревич
К настоящему времени описаны ассоциации полиморфизма генов цитокинов с повышенным риском развития рака желудка. Однако они значительно варьируют в разных странах и этнических группах, что требует проведения отдельных исследований. Цель исследования: определить риск развития рака желудка на основании анализа полиморфизма генов интерлейкина-1B (IL-1B), интерлейкина-10 (IL-10) и фактора некроза опухолей-a (TNF-a) у населения юга Западной Сибири (Омский регион). Материалы и методы: исследована венозная кровь 49 больных раком желудка кишечного типа. Группу контроля составили 84 донора без отягощенного онкологического анамнеза. Определяли носительство полиморфных аллелей генов IL-1B C+3953T (rs1143634), TNF-a G-308A (rs1800629), IL-10 G-1082A (rs1800896). Вычисляли отношение шансов (OR) с доверительным интервалом (CI). Результаты: равновесию Харди-Вайнберга соответствовали только частоты генотипов полиморфного локуса гена IL-10 G-1082A. Обнаружено, что носительство аллеля IL-10-1082A и генотипа -1082A/A ассоциировано с повышенным риском развития рака желудка кишечного типа (OR = 1,69; CI = 1,02-2,80; p < 0,05 и OR = 3,52; CI = 1,16-10,65; p < 0,05, соответственно). Выводы: носительство аллеля гена IL-10-1082A и генотипа -1082A/A ассоциировано с повышенным риском развития рака желудка кишечного типа у населения юга Западной Сибири (Омский регион).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОГО РУСЛА У БОЛЬНЫХ ИБС, АССОЦИИРОВАННОЙ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ
стр.25-29
Багреева Светлана Михайловна, Гарганеева Алла Анатольевна
Целью настоящего исследования явилась оценка особенностей клинического течения ИБС, физической работоспособности и структурно-функциональной перестройки МЦР у больных со стабильной стенокардией, ассоциированной с бронхолегочной патологией. Материал и методы: включено 65 пациентов с ИБС, у 39 из них ИБС ассоциировалась с ХОБЛ. Группы больных были сопоставимы по полу и возрасту. Для определения уровня физической толерантности проводились нагрузочная велоэргометрическая (ВЭМ) проба и тест 6-минутной ходьбы. Оценка состояния МЦР осуществлялась с помощью конъюнктивальной биомикроскопии (КБ) и лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ). Результаты: у пациентов при наличии коморбидной патологии установлено более тяжелое течение коронарной болезни сердца. Это нашло свое отражение в более выраженных клинических проявлениях коронарной недостаточности в виде частых эпизодов стенокардии и, как следствие, большей потребности в нитратах короткого действия при наличии сопутствующей ХОБЛ. В обеих группах отмечено снижение уровня физической толерантности по данным нагрузочных тестов, но в группе с сочетанной патологией показатели изменены в большей степени. По результатам оценки МЦР конъюнктивальные индексы в группе больных с ИБС и ХОБЛ были достоверно выше соответствующих значений в группе больных без ХОБЛ. Выводы: наличие ассоциированной патологии характеризовалось более тяжелым клиническим течением ИБС, выраженными нарушениями МЦ и сниженной физической работоспособностью.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОРГАНИЗАЦИЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ В КРУПНОМ ПРОМЫШЛЕННОМ ЦЕНТРЕ СИБИРИ
стр.29-37
Ханин Аркадий Лейбович, Долгих Сергей Александрович, Викторова Ирина Борисовна
Предлагаемая методология лечения больных ЛУ/МЛУ ТБ основана на рекомендациях ВОЗ, отечественном опыте и реалиях фтизиатрической практики в РФ. Ключевыми моментами этой методологии являются: ограничение количества специализированных центров лечения ЛУ ТБ; индивидуализация ХТ в зависимости от профиля ЛУ у каждого пациента, взятого на лечение; организация централизованного контроля за контингентами больных ЛУ ТБ, обеспечивающая единство подходов к выявлению, диагностике, лечению, оценке эффективности ХТ в динамике и по окончании ОКЛ препаратами «резерва»; четкие критерии отбора больных на курс ХТ, абсолютно контролируемое применение препаратов резерва, позволяющее снизить риск отрывов, неудач лечения ЛУ/МЛУ ТБ и минимизировать расширение спектра ЛУ. Значимыми медико-социальными факторами, влияющими на эффективность ХТ ЛУ/МЛУ ТБ, являются приверженность пациентов к лечению (прекращение бактериовыделения и закрытие полостей среди больных с высокой приверженностью - 94,6 % и 92,6 %, соответственно); объем поражения легочной ткани менее доли; социальный статус пациента; количество принятых доз (70 % и более от запланированного числа). Было выяснено, что пол, возраст, побочные эффекты на прием АБП и исходный профиль ЛУ не оказывают существенного влияния на конечный результат лечения. Основными причинами неэффективности лечения больных ЛУ и МЛУ ТБ были нережимность пациентов, расширение спектра ЛУ на курсе ХТ и взятие на курс ХТ исходно некурабельных пациентов («терапия отчаяния»). Главными факторами риска расширения спектра ЛУ на курсе ХТ явились отрывы и перерывы в лечении, а также распространенность туберкулезного процесса более доли легкого. Результаты диспансерного наблюдения за больными ЛУ/МЛУ ТБ через 3-5 лет показали, что среди эффективно пролеченных клиническое излечение туберкулеза достигнуто в 88,9 % случаев, при этом не было случаев смерти, отмечен лишь один рецидив ТБ.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ РАБОТНИКОВ ХИМИЧЕСКИХ ПРОИЗВОДСТВ ЗАПАДНОЙ СИБИРИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПОВ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ И СТРУКТУРЫ ПРОФЕССИЙ
стр.37-42
Першин Александр Николаевич, Помыткина Татьяна Евгеньевна
Работники химических производств Западной Сибири подвергаются комбинированному и сочетанному действиям химического, физических факторов, тяжести и напряженности трудового процесса. Условия труда работников основных профессий в химических производствах с периодическими процессами являются вредными и опасными преимущественно 2 и 3 степени. Уровни хронической и профессиональной заболеваемости работников в таких производствах выше, чем у работников химических производств с непрерывными комплексно-механизированными технологическими процессами. Комплексное воздействие условий труда в химических производствах приводит к росту у работников (до 72,3 %) уровней язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов и дуоденитов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ФОРМИРОВАНИЯ СЛУЖБЫ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
стр.42-44
Старченко Вячеслав Викторович, Марцияш Алексей Алексеевич
Формирование службы восстановительной медицины в Кемеровской области обусловлено демографическим кризисом, обусловленным высокой заболеваемостью, смертностью, низкими показателями здоровья трудоспособного населения. Рациональное использование технологий восстановительной медицины сможет улучшить состояние здоровья населения Кемеровской области. Именно санаторно-курортная помощь занимает особое место в восстановительной медицине, спецификой которой является оказание оздоровительно-реабилитационных услуг на основе преимущественного применения природных лечебных факторов.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
