+
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ВЫБОР ДВУХ СТРАТЕГИЙ АНЕСТЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ В ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ
стр.4-8
Григорьев Евгений Валерьевич, Шадус Вячеслав Сергеевич, Пазина Татьяна Анатольевна, Власов Вадим Сергеевич, Ахапкина Анастасия Сергеевна
В данной статье представлен литературный обзор, в котором подробно описаны два наиболее часто применяемых метода обезболивания в оперативной гинекологии. Нейроаксильная анестезия с применением современных малотоксичных местных анестетиков, которая вполне заслуженно стала «золотым стандартом» обезболивания в акушерско-гинекологической практике, как в интра-, так и в периоперационном периодах. И ингаляционная анестезия с применением галогенсодержащих анестетиков, к которой в последнее время возрос интерес, судя по количеству статей в периодической медицинской литературе, а также монографий, и объему исследований во взрослой и педиатрической практике. Поднят вопрос о проблеме выбора между вышеназванными методами обезболивания в плановой оперативной гинекологии, учитывая все положительные и отрицательные стороны этих методик.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ВЛИЯНИЕ НАРКОМАНИИ МАТЕРИ НА ЗДОРОВЬЕ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
стр.9-12
Нейман Елена Георгиевна, Шитьковская Елена Петровна, Ильенкова Наталья Анатольевна, Прокопцева Наталья Леонидовна, Чикунов Владимир Викторович
Сравнительный анализ клинических данных у новорожденных детей при дезоморфиновой и героиновой зависимости матери выявил развитие неонатального зоба у новорожденных от матерей с дезоморфиновой наркоманией. Высокая частота рождения в асфиксии, с респираторными нарушениями, недоношенностью, развитие наркотической абстиненции и реализация внутриутробного инфицирования у новорожденных от матерей с наркоманией определяют высокий уровень заболеваемости и летальности.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА ПО ОТДЕЛЬНЫМ ГРУППАМ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
стр.13-19
Теппер Елена Александровна, Таранушенко Татьяна Евгеньевна, Гришкевич Наталья Юрьевна, Киселева Наталья Геннадьевна
В представленной статье отражена динамика соматического состояния здоровья детей в течение десяти лет обучения в зависимости от возраста начала школьного образования. В распределении по группам здоровья наиболее неблагоприятная динамика отмечена для всего периода обучения в отношении 6-летних детей и для первого года обучения среди детей, начавших образование с 8 лет. Заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, мочевыделительной, эндокринной систем преобладали среди школьников, начавших обучение с 6 и 8 лет, при этом изменения в структуре нозологий за период школьного обучения характеризовались нарастанием частоты функциональных нарушений и формированием хронической патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ МОЛОДЫХ ЖЕНЩИН С ПОЗИЦИЙ ВОСПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПОТЕНЦИАЛОВ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ: МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПАРАЛЛЕЛИ
стр.19-24
Фролова Наталия Ивановна, Белокриницкая Татьяна Евгеньевна, Баркан Татьяна Михайловна, Плоткин Илья Борисович, Савватеева Елена Анатольевна
Женщины 19-29 лет являются основой воспроизводственного потенциала популяции. Репродуктивное здоровье этой когорты женщин отражает качество воспроизводственных ресурсов Забайкальского края. Изучена структура гинекологической заболеваемости 1000 женщин в возрасте 19-29 лет по причинам госпитализаций в стационар. Лидирующие места в структуре гинекологической заболеваемости заняли: самопроизвольные и неуточненные аборты в I-II триместрах гестации (23,2 %); угрожающие прерывания беременности до 22 недель гестации (19,2 %); обострения хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (9,7 %); осложнения абортов (8,9 %); осложнения послеродового периода (8,2 %). Корреляционный анализ выявил, что основным конфаундинг-фактором этих гинекологических заболеваний является хирургический аборт. Заключение. Гинекологическая патология у молодых женщин в возрасте 19-29 лет связана с гендерным поведением риска и опасным абортом. Можно предположить, что в ближайшие годы в территории будет наблюдаться низкая репродуктивная активность когорты демографически активного населения.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ РОДОВ В ПРОГРАММАХ ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ У ПАЦИЕНТОК С ХРОНИЧЕСКИМ ЭНДОМЕТРИТОМ
стр.24-30
Горбачева Татьяна Ивановна, Маркова Елена Александровна, Кузнецова Татьяна Александровна, Востриков Вячеслав Валерьевич
Цель исследования - оценить эффективность ЭКО/ИКСИ у инфертильных пациенток с хроническим эндометритом в зависимости от количества попыток переноса эмбрионов и выявить факторы, взаимосвязанные с ней. Материалы исследования. В статье дан анализ клинических предикторов родов, определена суммарная частота родов после ЭКО/ИКСИ у 267 пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ). Дизайн исследования: проспективное когортное исследование. Критерии включения: наличие морфологически подтвержденного диагноза хронического эндометрита, планирование ЭКО/ИКСИ. Критерий исключения: использование программ донации ооцитов и спермы. Результаты. Суммарная частота родов после ЭКО/ИКСИ у пациенток с ХЭ составила 64,2 %. Негативными предикторами родов были первичный характер бесплодия, мужской фактор бесплодия, наличие экстрагенитальных очагов хронической инфекции (пиелонефрит, тонзиллит, бронхит), некоторые варианты патологии матки (гипоплазия и аномалии развития матки, синехии, аденомиоз). Трубный фактор бесплодия являлся позитивным предиктором родов после ЭКО/ИКСИ. Данные о различном влиянии выявленных предикторов в зависимости от количества переноса эмбрионов представлены в виде кривых Каплана-Майера.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПРЕДЕЛЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ, СЕКРЕТИРУЕМЫХ КАНАЛЬЦАМИ, В КАЧЕСТВЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО МЕТОДА КОНТРОЛЯ ЗА РАЗВИТИЕМ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ СЕПСИСОМ
стр.31-35
Зорькина Татьяна Викторовна, Косушкина Галина Владимировна, Соболева Мария Константиновна
Цель - изучение уровня ферментов, секретируемых почечными канальцами, у пациентов с сепсисом для выяснения значимости в качестве дополнительного метода контроля за развитием острого повреждения почек у детей, больных сепсисом. Материал. 20 детей, больных сепсисом. Методы. Клинический, рутинные методы контроля гомеостаза, рентгенологический, ренальная панель (калий, креатинин, мочевина, скорость клубочковой фильтрации), активность ферментов мочи: B-глюкуронидазы (B-ГЛ), гамма-глютамил-трансферазы (ГГТ), щелочной фосфатазы (ЩФ). Результаты. Установлено, что увеличение экскреции ферментов с мочой закономерно связано со степенью снижения диуреза и длительностью периода олигурии у больных сепсисом детей. Наиболее отчетливо эта взаимосвязь прослеживалась в группе детей первых месяцев жизни. Снижение выделения всех измеряемых ферментов на фоне олигурии длительностью более 5 суток было прогностически неблагоприятным и свидетельствовало о переходе ОПН в ренальную форму. Вывод. Авторы полагают, что метод позволяет объективизировать тяжесть острого почечного повреждения, а также судить об уровне повреждения нефрона.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИЗМЕНЕНИЕ ГЕМОСТАЗА И МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ ПРИ ВРОЖДЁННЫХ ПОРОКАХ СЕРДЦА У НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
стр.35-39
Желев Виктор Александрович, Погудина Анна Сергеевна
Гипоксия признается основным этиологическим фактором перинатальной патологии нервной системы. Изменения центральной гемодинамики при врождённых пороках сердца влияют на церебральный кровоток и являются причиной острых и хронических гипоксически-ишемических повреждений мозга. Целью исследования явилось изучение особенностей гемостаза и клеточного энергообмена при врождённых пороках сердца у новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы. Под наблюдением находились новорожденные различной степени гестации с гипоксическим поражением ЦНС и ВПС. При изучении нервно-психического развития новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС на протяжении первого года жизни было выявлено снижение показателей количественной оценки двигательных, речевых и психических функций во всех группах наблюдения. Отмечено, что у новорожденных с гипоксической энцефалопатией и ВПС отмечается быстрое истощение активности СДГ и альфа-ГФДГ, приводящее к нарушению биоэнергетики в клетке, а изменение гемостатической функции у новорождённого с ВПС характеризуется хронометрической гиперкоагуляцией.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ АДЕНОМИОЗА
стр.39-45
Зотова Ольга Александровна, Артымук Наталья Владимировна
В статье представлен анализ клинико-анамнестических и молекулярно-генетических особенностей пациенток с гистологически подтвержденным аденомиозом. На основании полученных результатов разработана комплексная система прогнозирования развития аденомиоза, которая включает компьютерную программу, основанную на оценке клинико-анамнестических данных, и оценку молекулярно-генетических маркеров. Компьютерная программа «Прогнозирование развития внутреннего генитального эндометриоза» разработана с использованием метода логистической регрессии, позволяет прогнозировать развитие заболевания с вероятностью 99 %. Чувствительность программы составляет 85,8 %, специфичность - 89,9 %. Установлена информативность молекулярно-генетических методов исследования. Показано, что комплексное определение генетических маркеров метаболизма эстрогенов: CYP1A1, CYP1A2, CYP19, SULT1A1 обладает чувствительностью 86,7 % и специфичностью 90,6 % и может быть использовано для прогнозирования развития внутреннего генитального эндометриоза (аденомиоза) у подростков и молодых женщин с целью формирования групп повышенного риска по развитию заболевания для проведения профилактических мероприятий.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗНАЧЕНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА РЕЦИДИВА НАРУЖНОГО ГЕНИТАЛЬНОГО ЭНДОМЕТРИОЗА
стр.45-48
БАРИНОВ Сергей Владимирович, Новикова Елена Игоревна, Василенко Людмила Николаевна
С целью определения возможных клинических факторов риска рецидивирования наружного генитального эндометриоза были обследованы 93 пациентки, подвергшихся оперативному лечению по поводу данного заболевания. Пациенты были разделены на две группы сравнения: с наличием и отсутствием рецидива заболевания в течение двух лет. Подверглись анализу клинико-анамнестические данные, данные ультразвуковой картины, оценка болевого синдрома с помощью шкал NRC и Biberoglu and Behrman, произведена оценка распространенности патологического процесса во время операции, наличия и выраженности спаечного процесса у пациенток. Была выявлена связь между наличием спаечного процесса и наличием риска рецидива заболевания. Определена значимость шкалы оценки болевого синдрома Biberoglu and Behrman для определения распространенности патологического процесса и возможность ее использования в клинической практике для оценки риска рецидива заболевания.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОЛИМОРФИЗМ ГЕНОВ СИСТЕМЫ РЕПАРАЦИИ ДНК ПРИ ГЕНИТАЛЬНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ
стр.49-53
Евтушенко Ирина Дмитриевна, Наследникова Ирина Олеговна, Новицкий Вячеслав Викторович, Ильяди Екатерина Борисовна, Ткачев Владимир Николаевич, Уразова Ольга Ивановна, Кублинский Константин Сергеевич
С привлечением современных молекулярно-генетических методов проведено исследование распределения аллелей и генотипов полиморфных вариантов генов XRCC1 (G280A, G399A, C194T) и XPD (A751C) у 200 женщин, страдающих генитальным эндометриозом, и 100 женщин без эндометриоза, проживающих на территории Томской области и г. Томска. У больных генитальным эндометриозом выявлено статистически значимое увеличение частоты встречаемости «патологических» аллелей генов XRCC1 G280A и XPD A751C. Установлено, что риск развития генитального эндометриоза статистически ассоциирован с наличием в генотипе женщины TТ генотипа полиморфизма С194Т гена XRCC1 и СС генотипа гена XPD A751C.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ И ЦИКЛИЧЕСКАЯ АЦЕТОНЕМИЧЕСКАЯ РВОТА У ПАЦИЕНТА 10 ЛЕТ С ОТСРОЧЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ВРОЖДЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ
стр.53-57
Соболева Мария Константиновна, Денисов Михаил Юрьевич, Малахов Алексей Викторович, Аверкина Евгения Викторовна, Зорькина Татьяна Викторовна, Скляр Константин Евгеньевич, Симантовская Татьяна Павловна
Цель - представление клинического случая отсроченной диагностики врожденной хирургической патологии у пациента с нервно-артритическим диатезом и синдромом циклической рвоты. Материал: Мальчик 10 лет. Методы: Клинический, рутинные методики определения основных параметров гомеостаза, уровня мочевой кислоты в плазме крови, рентгенологический, контрастирования барием желудочно-кишечного тракта. Результаты: У пациента с фенотипом и лабораторными признаками нервно-артритического диатеза обнаружена врожденная патология желудочно-кишечного тракта (незавершенный поворот кишечника), которая являлась основной причиной рвоты. Выводы: Отсроченная диагностика одного из редких вариантов кишечной непроходимости была связана с переоценкой значения нервно-артритического диатеза и внутричерепной гипертензии в генезе циклических рвот, что привело к отсроченной диагностике редкого вида врожденной хирургической патологии у мальчика.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
