+
ГЕСТАЦИОННЫЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ - НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРУЮ ПРОБЛЕМУ
стр.3-9
Тимохина Екатерина Сергеевна, Саприна Татьяна Владимировна, Кабирова Юлия Александровна, Ворожцова Ирина Николаевна
В обзорной статье приведен анализ публикаций, обобщающий в историческом аспекте международный опыт в области диагностики гестационного диабета, лечения, наблюдательной тактики после родов. Проанализированы все предлагаемые варианты скрининговых тестов, их преимущества и недостатки. Рассмотрены вопросы генетической предрасположенности к гестационным нарушениям углеводного обмена. Показано, что на сегодняшний день остается ряд спорных и неоднозначных моментов в лечении, диагностике и скрининге гестационного диабета.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИССЛЕДОВАНИЕ АССОЦИАЦИИ ПОЛИМОРФИЗМА ГЕНОВ ФОЛАТНОГО ОБМЕНА С РИСКОМ ВРОЖДЕННЫХ АНОМАЛИЙ РАЗВИТИЯ
стр.10-16
Вайнер Александра Сергеевна, Кудрявцева Екатерина Алексеевна, Жечев Дмитрий Александрович, Кечин Андрей Андреевич, Гордеева Людмила Александровна, Воронина Елена Николаевна, Боярских Ульяна Александровна, Шабалдин Андрей Владимирович, Филипенко Максим Лео
Потребление фолиевой кислоты до зачатия и в ранние сроки беременности предотвращает ряд врожденных пороков развития (ВПР). Целью настоящего исследования являлось изучение ассоциации 11 полиморфных замен в генах ферментов фолатного цикла с риском рождения потомства с ВПР в русской этнической группе. Исследование было выполнено на выборке формата случай-контроль. Была проанализирована группа из 280 женщин, имеющих ребенка с ВПР в анамнезе, и контрольная выборка из 390 женщин, имеющих 1 и более здоровых детей. В структуре ВПР лидирующие позиции занимали пороки нервной (24,2 %), мочевыделительной (19,6 %) и кровеносной систем (18,2 %). Проведенный анализ позволил выявить ассоциацию двух полиморфных локусов с риском развития пороков системы кровообращения. Носительство аллеля 1298С MTHFR снижало риск этой патологии в 2,23 раза (p = 0,003), для аллеля 2756A MTR снижение риска составило 1,8 (p = 0,02). В объединенной выборке ВПР была показана ассоциация генотипа 677TТ MTHFR c 2-кратным увеличением риска врожденных аномалий (p = 0,02) и ассоциация аллеля 2756A MTR с 1,5-кратным снижением риска (p = 0,007).
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ПОКАЗАТЕЛИ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ В ПРОГНОЗИРОВАНИИ СПОНТАННЫХ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДОВ
стр.17-21
Клещеногов Сергей Александрович, Сергеева Любовь Ильинична, Мандрова Раиса Романовна
Изучены показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) беременных с целью прогнозирования спонтанных преждевременных родов на доклинической стадии развития патологии. Анализ ВРС производился путем компьютерной обработки 256 последовательных кардиоинтервалов на каждом из этапов обследования: состояние покоя, решение арифметической задачи и углубленное дыхание. Показано, что нелинейная динамика ритма сердца матери является чувствительным предиктором ПР при тестировании в сроках 16-24 недели беременности. Условием выявления дифференциального прогностического признака является наличие у женщин вегетативного дисбаланса по данным спектрального анализа ритма сердца и предъявление испытуемым нагрузочной пробы в виде умеренной гипервентиляции.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ HLA-АНТИГЕНОВ В ФОРМИРОВАНИИ АТОПИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ МОСКОВСКОГО РЕГИОНА
стр.22-26
Блохин Борис Моисеевич, Сёмин Евгений Владимирович, Каграманова Карина Георгиевна, Майорова Ольга Андреевна
За последние годы произошёл существенный скачок в исследовании системы HLA, суть которого состоит в том, что от исследования белковых молекул HLA перешли к исследованию непосредственно генетического материала, который определяет аллельный полиморфизм системы HLA. Это стало возможно благодаря открытию и внедрению в клиническую и лабораторную практику метода полимеразной цепной реакции. В статье приведены результаты собственного исследования, целью которого было изучить на популяционном уровне современным молекулярно-генетическим методом особенности системы HLA I, II классов у детей и подростков с персистирующим течением атопических заболеваний Московского региона и оценить роль системы HLA при формировании данной патологии. Были установлены определённые аллельные специфичности, присутствие которых свидетельствует о положительной или отрицательной ассоциации с атопическими заболеваниями. Полученные данные могут быть использованы в клинической практике врачами-педиатрами, подростковыми врачами и аллергологами-иммунологами для прогнозирования развития атопии у детей с отягощённым наследственным анамнезом, позволят повысить эффективность профилактики и терапии атопической патологии, разработать оптимальные схемы лечения с учётом полученных результатов комплексного аллергологического и молекулярно-генетического обследования.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ГАЗООБМЕН И РЕАКЦИЯ СИМПАТОАДРЕНАЛОВОЙ СИСТЕМЫ ПРИ НАЗОТРАХЕАЛЬНОЙ ИНТУБАЦИИ ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ
стр.27-30
Ивлев Евгений Викторович, Григорьев Е.В., Штернис Т.А., Ахапкин С.М., Жданов В.В.
С целью оптимизации анестезиологического обеспечения операций челюстно-лицевой области изучены параметры газообмена, уровня глюкозы и кортизола в периферической крови у 50 детей, которым обеспечивали проходимость дыхательных путей двухэтапной назотрахеальной интубацией по проводнику (основная группа, 25 детей) и одноэтапной назотрахеальной интубацией (контрольная группа, 25 детей). В результате исследования выявлено, что при двухэтапной назотрахеальной интубации повышение уровня pETCO2 наблюдалось только при экстубации (р = 0,02). При одноэтапной назотрахеальной интубации гиперкапния и гипоксемия отмечались во время ИТ и постепенно регрессировали после перевода пациента на ИВЛ. В контрольной группе при экстубации также отмечалась гиповентиляция. Проведенный анализ различий в реакции симпатоадреналовой системы между группами показал, что уровень кортизола в опытной группе на этапе интубации трахеи был меньше, чем в контрольной группе (р = 0,00). Уровень глюкозы при двухэтапной назотрахеальной интубации был ниже, чем при одноэтапной интубации на травматичном этапе операции (р =0,04). Таким образом, газообмен страдает в большей мере при одноэтапной назотрахеальной интубации, а симпатоадреналовая система активизируется в меньшей степени в опытной группе.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОФИЛАКТИКИ ГЕСТОЗА ПУТЕМ КОРРЕКЦИИ СОДЕРЖАНИЯ ЭПИДЕРМАЛЬНОГО И ТРАНСФОРМИРУЮЩЕГО ФАКТОРОВ РОСТА В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ У ЖЕНЩИН С УГРОЗОЙ НЕВЫНАШИВАНИЯ
стр.31-36
Маланина Екатерина Николаевна, Давидян Лиана Юрьевна, Олейникова Диана Валерьевна, Касымова Диляра Ринатовна, Хан Ю.Р.
Цель исследования - изучить клиническое значение определения трансформирующего фактора роста-бета2, эпидермального фактора роста (ТФР-бета2, ЭФР) в сыворотке крови женщин на ранних сроках беременности для формирования групп риска по развитию гестационных осложнений. Основную группу составили 120 беременных с гестозом легкой и средней степени тяжести, группу сравнения - 77 беременных с угрозой прерывания беременности на ранних сроках, группу контроля - 24 соматически здоровые беременные. При беременности, протекавшей без патологии и завершившейся рождением здорового доношенного ребенка, концентрация ТФР-бета2 и ЭФР в материнской сыворотке на ранних сроках беременности находилась в пределах нормы, выше 300 пг/мл. При угрозе прерывания беременности, начальных признаках плацентарной недостаточности уровень ТФР-бета2 и ЭФР в материнской сыворотке имел тенденцию к снижению; при гестозе, плацентарной недостаточности, сочетающейся с хронической гипоксией или задержкой развития плода, в основном отмечалась низкая концентрация ТФР-бета2 и ЭФР в материнской сыворотке. Определение концентрации ТФР-бета2 и ЭФР в материнской сыворотке на ранних сроках беременности является высокоинформативным показателем для оценки и прогнозирования развития осложнений беременности. Для профилактики гестоза мы рекомендуем комплексную терапию, включающую дидрогестерон.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ЗНАЧЕНИЕ АТИПИЧНЫХ ПАТОГЕНОВ В ИСХОДЕ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС-СИНДРОМА У НЕДОНОШЕННЫХ НОВОРОЖДЕННЫХ
стр.37-40
Кривцова Людмила Алексеевна, Оксеньчук Татьяна Владимировна, Павлинова Елена Борисовна
В статье представлены данные обследования недоношенных детей с респираторным дистресс-синдромом на наличие в дыхательных путях таких патогенов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии. Выявлена высокая частота (56,3 %) колонизации респираторного тракта новорожденных указанными возбудителями, среди которых преобладает U. parvum. Установлено, что инфицирование данными возбудителями у недоношенных детей способствовало осложненному течению РДС, так как в 72,2 % сочеталось с клинико-рентгенологическими признаками пневмонии. Также показано статистически значимое (р = 0,024) увеличение частоты формирования бронхолегочной дисплазии у недоношенных, инфицированных данными патогенами. Таким образом, полученные данные свидетельствуют о значимой роли атипичных возбудителей в формировании заболеваний органов дыхания у глубоко недоношенных детей.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
РОЛЬ ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГНОЙНЫХ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИДАТКОВ МАТКИ
стр.41-44
Теплых Татьяна Геннадьевна, Макаренко Татьяна Александровна, Цхай Виталий Борисович, Сарап Павел Владимирович, Козлов Василий Владимирович
С целью изучения роли провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α) в патогенезе гнойных воспалительных заболеваний придатков матки обследованы 37 женщин с различными формами гнойного воспаления придатков. Группу контроля составили 23 здоровые женщины. Определение уровня интерлейкинов в сыворотке крови осуществлялось методом ИФА. В результате исследования выявлено, что при гнойных воспалительных заболеваниях придатков матки наблюдалось значимое увеличение всех провоспалительных цитокинов, особенно выраженное для ИЛ-6. Наиболее высокие значения изучаемых цитокинов отмечены у пациенток с тяжелыми деструктивными процессами в области придатков матки и при развитии пельвиоперитонита. К моменту окончания лечения содержание провоспалительных цитокинов в периферической крови у всей группы больных женщин снизилось до нормативных значений, за исключением ИЛ-1β. Однако, у больных с осложненными формами гнойного воспаления придатков матки показатели ИЛ-1β, ИЛ-6, ФНО-α даже к моменту окончания основного лечения оставались достоверно более высокими, чем у здоровых. Таким образом, содержание ИЛ-6, ФНО-α и ИЛ-1β в плазме крови можно считать маркерами интенсивности воспалительного процесса в придатках матки, что может быть использовано при прогнозировании течения заболевания и выборе лечебной тактики.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ИМПЛАНТЫ ИЗ НИКЕЛИДА ТИТАНА В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ НЕСОВЕРШЕННОГО ОСТЕОГЕНЕЗА У ДЕТЕЙ
стр.45-47
Слизовский Григорий Владимирович, Масликов Вячеслав Михайлович, Гюнтер Виктор Эдуардович, Осипкин Владимир Григорьевич, Варламов Константин Геннадьевич, Кужеливский Иван Иванович, Шикунова Яна Владимировна, Бабич Вячеслав Петрович
В данной статье определена актуальность проблемы несовершенного остеогенеза. Описаны подходы хирургической коррекции данной патологии у детей, предложен оригинальный способ хирургического лечения клинических проявлений несовершенного остеогенеза с использованием материалов из никелида титана. Преимущества материалов заключаются в биоинертности и высокой прочности. Применение имплантов из никелида титана при хирургическом лечении несовершенного остеогенеза сокращает восстановительный период и улучшает качество жизни больных.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
ХАРАКТЕРИСТИКА КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ЗВЕНЬЕВ ИММУНИТЕТА ПРИ ИНФЕКЦИОННОЙ АЛЛЕРГИИ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ С ГИПЕРТРОФИЕЙ НОСОГЛОТОЧНОЙ МИНДАЛИНЫ
стр.48-51
Шабалдина Елена Викторовна, Кутенкова Наталья Евгеньевна, Теплов Андрей Валерьевич, Тихонюк Владислав Петрович, Шабалдин Андрей Владимирович, Лисаченко Геннадий Васильевич
Показана роль str. mutans и str. pneumonie в развитии инфекционно-аллергического воспаления в носоглоточной миндалине. Выявлен дефицит иммунорегуляторного потенциала у детей с рецидивирующими респираторными инфекциями. Дети с выраженной гипертрофией носоглоточной миндалины и высоким уровнем циркулирующих иммунных комплексов в периферической крови имеют риск развития хронической аллергической патологии.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ ТЕРАПИИ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
стр.52-55
Портянникова Наталия Петровна, Лазарева Наталья Владимировна, Пикалова Марина Викторовна, Веревкина Оксана Михайловна
Патогенез климактерического синдрома (КС) сложен и многообразен, возникновение которого связано с угасанием функции яичников. Цель: сравнить эффективность различных методов терапии КС. Обследованы 210 женщин, в зависимости от метода лечения, пациентки были распределены на 4 группы. Применение микродозированного комбинированного орального контрацептива, содержащего дроспиренон, СИОЗС, фитоэстрогенов с преформированными факторами, а также гравитационной терапии для лечения климактерического синдрома у женщин в пременопаузе, значительно снизили проявления КС. Область применения - пациентки с КС в пременопаузе. Результаты проведенного исследования показали, что данные методы терапии эффективны и безопасны.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
+
МАРКЕРЫ СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННОЙ ДИСПЛАЗИИ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЯМИ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ СЕРДЦА
стр.56-59
Галактионова Марина Юрьевна
Проведенное комплексное клинико-инструментальное обследование 1055 детей в возрасте от 3-х до 15-ти лет позволило выявить фенотипические и эхокардиографические маркеры соединительнотканной дисплазии у пациентов с различными нарушениями ритма и проводимости сердца. Определяющее значение в формировании фенотипа детей с различными нарушениями ритмической деятельности сердца имеют микроаномалии конечностей, деформации грудной клетки и позвоночника, аномалии кожи, аномалии развития ушных раковин. Наибольшая частота встречаемости фенотипических маркеров соединительнотканной дисплазии была характерна для детей с гетеротопными нарушениями сердечного ритма.
Загружаем данные из библиотечной системы...
Ключевые слова
